Reabilitare funcțională după fractura de claviculă

Clavicula este un dispozitiv de conectare și suport în formă de S pentru membrele superioare și torsul. Condilul distal este plat și convex spre spate, ceea ce favorizează atașarea și întinderea mușchilor și ligamentelor. Capătul distal formează articulația acromioclaviculară cu acromionul, iar ligamentul coracoclavicular fixează clavicula; condilul proximal are forma de diamant convexă spre partea ventrală, iar articulația sternoclaviculară este formată din țesutul ligamentar puternic și mânerul sternal, existând un proces sternocleidomastoid. Atacul muscular.

Clavicula este situată sub piele, iar poziția sa este superficială. Odată ce apare o fractură, umflarea și ecimoza apar, iar durerile de umăr pot agrava și mai mult durerea. Acest articol va discuta despre recuperarea funcției membrelor superioare după o fractură de claviculă împreună cu perioada fracturii claviculare.

Nervii plexului brahial și vasele de sânge subclaviene trec în spatele claviculei. Atunci când clavicula este supusă unei violențe puternice, pot apărea fracturi, leziuni pulmonare, leziuni vasculare și leziuni ale plexului brahial și alte serii de disfuncții ale membrelor superioare.

În funcție de tipul fracturii de claviculă, se poate alege o intervenție chirurgicală sau un tratament conservator. Odată cu creșterea maturității tehnologiei de fixare internă și dezvoltarea rapidă a echipamentelor de fixare internă, tratamentul chirurgical al fracturilor de claviculă a fost recunoscut de majoritatea experților și a pacienților și se poate realiza o reducere anatomică.

După fractura de claviculă și deteriorarea țesuturilor moi locale, tulburări de circulație a sângelui, dureri și umflarea locală și tulburări de mișcare a membrelor după operație. Exercitarea funcțională poate promova circulația sângelui și poate realiza umflarea și ameliorarea durerii. Prin urmare, medicii ar trebui să încurajeze pacienții să înceapă exerciții funcționale la începutul perioadei postoperatorii, să intervină în tratamentul de reabilitare, să aleagă pregătirea corespunzătoare în funcție de diferite perioade și să atingă treptat scopul de a restabili funcția membrelor superioare.

După ce anestezia a dispărut în ziua următoare operației, se pot efectua pumnii activi, extensiile degetelor, exerciții de extensie a degetelor, exerciții de extensie a mâinii și flexia palmei și exerciții de flexie și extensie a cotului.

După ce examenul cu raze X din prima zi postoperatorie a confirmat că fractura a fost bine resetată, pacientul a fost asistat în exerciții pasive ale funcției umărului. Când stă în picioare, triunghiul suspendă membrul afectat în fața pieptului, corpul se flexează lateral către partea afectată și balansează umărul înainte și înapoi; corpul se flexează spre partea afectată și se apleacă ușor înainte, balansându-se în interiorul și în afara umărului.

De la 2 zile de la operație, puteți efectua exerciții de pendul, cum ar fi îndoirea în jos, draparea membrelor superioare și realizarea antebrațului părții afectate cu un cerc în sensul acelor de ceasornic sau în sensul acelor de ceasornic.

Pacienții au fost instruiți să efectueze exerciții precum flexia și extensia antebrațului membrului afectat și apucarea boxului timp de 3 zile după operație, de fiecare dată nu este mai mic de 10 minute. Dacă umărul a fost umflat, s-ar putea da ulei de rană și comprese calde. În termen de 1 săptămână după operație, cu excepția timpului de antrenament, membrul afectat trebuie suspendat cu un prosop triunghi.

După 7 zile, s-au efectuat mișcări active ale articulației umărului în toate direcțiile și axele. detalii astfel:

1. Mișcarea circulară a articulației umărului (adică cercul membrelor superioare): Pacientul se apleacă înainte, brațul superior atârnă în mod natural perpendicular pe pământ, iar articulația umărului execută mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic și în sensul acelor de ceasornic.

2. Rotire internă: puneți partea afectată cu partea din spate și puneți partea opusă

3. Rotire externă: atingeți urechea opusă cu mâna părții afectate pe față

4. Urcarea metodei peretelui: Pacientul stă cu fața la perete, membrul afectat se îndreaptă înainte și se târâ în sus.

Poziția supină se adoptă în principal în două săptămâni după operație. O mică pernă de aer de 4-6cm pe regiunea scapulară ipsilaterală este utilizată pentru a extinde umărul afectat înapoi; Când partea sănătoasă este întinsă, capul, gâtul și spatele sunt ușor lateral către partea sănătoasă, luând confortul pacientului ca grad. Reabilitarea precoce este esențială pentru activitățile comune și pasive active. Puteți începe cu un din umeri. Activitatea poate stimula mecanoreceptorii pentru reducerea durerii și poate avea efecte benefice asupra aranjării fibrelor de colagen și a cartilajelor articulare. Combinați ROM-urile la scară mică pentru abducția nedureroasă, flexia înainte, rotația internă și exerciții de contracție izometrică. Cantitatea totală de antrenament nu este de a crește durerea și inflamația umărului. Dacă există durere, metodele de intervenție, cum ar fi terapia la rece și calmantele sunt oportune. Acesta este un punct foarte important pentru intervenția de reabilitare.

La trei până la șase săptămâni de la intervenția chirurgicală, se poate efectua antrenamentul în toate direcțiile articulației umărului, cum ar fi tragerile de scripete, urcarea pe perete etc., în timp ce se continuă antrenamentul de contracție izometrică în etapa anterioară. Trebuie remarcat faptul că brațul antebrațului trebuie să fie sprijinit și protejat în termen de 1 lună după operație pentru a menține articulația acromioclaviculară într-o poziție funcțională fără a suporta greutatea.

După 6 săptămâni, scopul antrenamentului de reabilitare este restabilirea mobilității articulațiilor afectate, creșterea forței musculare și restabilirea funcției membrelor. Poate consolida activitatea activă și intensitatea exercițiului fizic, greutatea, cantitatea de exercițiu și durata articulațiilor membrelor rănite și poate relua treptat activitățile zilnice și sportul pentru a restabili activitatea articulațiilor afectate, a consolida rezistența musculară și a restabili funcția membrelor. .

După fractura de claviculă, dacă membrul afectat este într-o stare fixă pentru o perioadă lungă de timp, membrele și articulațiile nu pot desfășura activități funcționale normale, iar atrofia costisitoare a mușchilor, aderențelor articulare, osteoporozei și neuncturii fracturii se produc pe termen lung -termen. După o fractură de claviculă, exercițiul funcțional regulat poate îmbunătăți prognosticul locului fracturii, poate îmbunătăți rezistența musculară, poate preveni atrofia musculară și poate preveni disfuncția membrelor superioare și a mâinilor.