Reabilitarea luxației anterioare a umărului

Reabilitarea luxației anterioare a umărului

Luxația articulației anterioare apare atunci când capul humeral este luxat din partea anterioară a glenoidei. Glenoidul este suportul articulației, iar ligamentul humeral este ligamentul care previne luxația. Atunci când nu funcționează bine, cele mai multe dintre motive sunt pentru că labrumul anterior ca parte de atașare Priza articulară (leziunea Bankart) este dezbrăcată, dar ligamentul însuși poate fi tăiat sau desprins din capul humeral. Chirurgia va restabili funcția acestui ligament humeral, dar va repara de obicei labrumul separat (reparație bankart). Labrumul poate fi atașat complet de priza articulației, dar multe sunt atașate de alte zone decât locul inițial, determinând relaxarea ligamentelor și prevenirea luxației. Este important să îndepărtați labrumul atașat și să îl reparați, astfel încât ligamentele libere să fie, de asemenea, strânse.

În plus, sportivii de sex masculin etc., deși este dificil de scos, adesea fracturi ale articulației și capului humeral. În multe cazuri, osul rupt va rămâne cu leziunea Bankart (leziunea osoasă), astfel că fractura este reparată în același timp cu leziunea Bankart.

Majoritatea operațiilor sunt efectuate în spital prin artroscopie, dar uneori se face o incizie cutanată de 7-8 cm. Un exemplu tipic este o luxație lăsată nesupravegheată pentru o lungă perioadă de timp, iar osul rupt dispare. Dacă lipsește o cantitate mare de os în alveolele articulare, dar osul rupt dispare, chiar dacă numai artroscopia este folosită pentru a repara leziunea buncărului, rata re-luxației este foarte mare, deci este aproape de locul chirurgical , numit proces coracoid. Tăiați o bucată de os și transplantați-o în osul mai mare. În timpul operației, folosim artroscopia pentru a transplanta cu mai multă acuratețe oasele și, de asemenea, efectuăm reparații bankart.

Deși vor exista unele diferențe în funcție de vârstă și de alte condiții, repararea labrumului durează în general 3 luni, așa că în această perioadă, ar trebui să încercați să evitați povara excesivă în timp ce restabiliți gama de activități. După aceea, va începe antrenamentul complet de forță, dar va dura 3 luni pentru a-și recăpăta complet puterea. De asemenea, durează 6-8 luni pentru ca labrumul să fie reparat după intervenție chirurgicală pentru a-și recăpăta suficientă forță. Pentru sportivi, antrenamentul de contact va fi reluat la 6 luni după operație, iar competițiile se vor relua la 8 luni după operație. În plus, în timpul reparației fracturii sau al grefei osoase, după ce aderența osoasă este confirmată prin CT, exercițiul este permis să se reia.

Deoarece labrumul și ligamentul reparat suportă greutate-rotația externă (rotație externă) a articulației umărului, unghiul de rotație externă este limitat în perioada postoperatorie timpurie, dar dacă restricția este prea mare, unghiul de rotație externă va devine prea mic și va interfera cu umărul în etapa ulterioară. sport. Așa că faceți tot posibilul după operație, astfel încât să vă puteți recupera conform obiectivelor dvs. fără a fi prea speriat. Mai ales atunci când trebuie să aruncați sau să loviți mingea, mișcarea umerilor (în special unghiul de rotație extern) nu poate fi recuperată decât dacă este complet restaurată. Prin urmare, antrenamentul de reabilitare ar trebui să înceapă mai devreme și pot apărea obstacole la aruncare. Prin același antrenament de reabilitare, pacientul poate reveni la acțiunea de aruncare pe cât posibil.

După operație, pacientul trebuie să poarte un aparat dentar. Este important să stabilizați articulația umărului în timpul rotației interne lasate (strângeți părțile laterale și plasați palmele pe burtă). Și exersează-ți bine degetele. La o zi după operație, puteți începe antrenamentul pentru a preveni pierderea în greutate a mușchilor în timpul procesului de fixare. În plus, atunci când vă schimbați hainele, îndoiți și întindeți coatele în timp ce țineți umerii fixați. La două săptămâni după operație, pacientul poate începe antrenamentul pentru ridicarea brațului atunci când folosește mâna nechirurgicală în decubit dorsal. Până la 4 săptămâni după operație, unghiul de elevație este limitat la 150 de grade. După fiecare exercițiu, trebuie să petreceți 10 până la 20 de secunde, să expirați ușor și să vă relaxați umerii cât mai mult posibil. În primul rând, în reabilitare, odată stăpânit trucul, pacientul se poate antrena singur și poate trece cu reabilitarea pas cu pas. După fiecare antrenament de reabilitare, puteți folosi o pungă de gheață pentru a aplica comprese reci timp de aproximativ 10 minute.

În general, la 3 săptămâni după operație, vă puteți antrena pentru a menține poziția dorsală, începeți să exercitați rotația externă a brațelor și să plasați coatele pe corp. Până la 4 săptămâni după operație, unghiul de rotație externă este limitat la 30 de grade. În general, stentul poate fi îndepărtat complet la 4 săptămâni după operație. Asigurați-vă că efectuați ridicarea și rotirea exterioară fără restricții unghiulare. Antrenamentul manșetei rotatorilor poate fi început la 6 săptămâni după operație, ceea ce este important pentru susținerea articulațiilor și a mușchilor care susțin scapula. Persoanele care au mișcare slabă a articulațiilor în această perioadă ar trebui să acorde atenție reabilitării și întinderii. La trei luni de la operație, pacientul poate începe antrenamentul de reabilitare centrat pe antrenamentul muscular. La 6 luni de la operație, dacă este un sportiv care trebuie să facă mișcări de aruncare, este necesar contactul și contactul.

În plus, trebuie remarcat faptul că atunci când schimbați hainele sau faceți o baie, tragerea cotului înapoi, întinderea brațului sau întoarcerea brațului în afară va provoca o sarcină pe locul de reparații, astfel încât astfel de acțiuni sunt interzise înainte de îndepărtarea bretei. Țineți coatele îndoite, plasați palmele pe abdomen și folosiți slinguri când faceți baie. În plus, la dezbracare, scoateți brațul care a suferit o intervenție chirurgicală ultimul și puneți primul braț care a suferit o intervenție chirurgicală atunci când vă îmbrăcați.