Ce este o articulație artificială a genunchiului? Lucruri importante de știut înainte de a lua o decizie chirurgicală

Ce este o articulație artificială a genunchiului? Lucruri importante de știut înainte de a lua o decizie chirurgicală.

Mulți oameni pot avea o impresie teribilă atunci când aud "articulația artificială a genunchiului". Cu toate acestea, multe persoane care au suferit o intervenție chirurgicală spun că viața lor s-a schimbat ca rezultat și ar trebui să fie supuși unei intervenții chirurgicale mai devreme. Chirurgia poate ajuta pacienții să-și reia viața de zi cu zi și să permită pacienților să efectueze exerciții cu impact mai mic. Cu toate acestea, dacă alegeți metoda chirurgicală, o incizie pe genunchi este inevitabilă. Având în vedere vârsta și povara fizică, luarea unei decizii nu este ușoară. Acesta este motivul pentru care este necesar să se înțeleagă nu numai metodele chirurgicale și beneficiile în avans, ci și riscurile.

Artroplastia totală a genunchiului este o operație care înlocuiește articulațiile genunchiului rănite cu articulații artificiale ale genunchiului, iar numărul acestor operații crește de la an la an. Inlocuirea genunchiului este tratamentul standard pentru osteoartrita genunchiului (in principal pentru boala in stadiu terminal). A spune că este tratamentul standard este cel mai bun tratament disponibil astăzi dintr-o perspectivă completă. Pentru pacienții cu osteoartrită la genunchi care nu au obținut o ameliorare suficientă a durerii și o îmbunătățire funcțională printr-o combinație de terapie non-medicamentoasă și terapie medicamentoasă, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală de substituție a genunchiului. "

Există două tipuri de intervenții chirurgicale: Unicondylar înlocuire (UKA) și total de înlocuire (TKA). Condilii sunt bulgări pe interiorul și exteriorul genunchiului. Dacă o parte este deteriorată și ligamentul nu este deteriorat, se efectuează înlocuirea unicondylarului, iar dacă ambele părți sunt deteriorate și ligamentul este, de asemenea, deteriorat, înseamnă toate înlocuirile. Articulația genunchiului este tăiată aproximativ 8 până la 12 cm pentru înlocuirea unicondilului. Pentru înlocuirea totală a articulațiilor, incizia este de aproximativ 15 până la 20 cm. Pentru toate procedurile chirurgicale, fluxul după incizie este aproape același. Instalați articulații implantate (instrumente artificiale) în timp ce răzuiți și modelați oasele deteriorate. În acest caz, există metode de fixare cu ciment osos și metode fără ciment osos. Alegerea depinde de experiența și preferințele chirurgului. Deși rata de utilizare este scăzută pentru a reduce deteriorarea corpului operației, cele mai recente tehnologii, cum ar fi metoda MIS (chirurgia minim invazivă) și sistemul de navigație pot fi utilizate pentru a ajuta la efectuarea unei intervenții chirurgicale de precizie minim invazive. Cu toate acestea, în ceea ce privește metoda MIS, nu există nicio diferență în gradul de recuperare pe termen lung după operație, deci această metodă nu este absolut necesară. Unii pacienți se pot întreba: "Ce fel de implant material este potrivit pentru genunchiul meu?" În general, titanul și cromul utilizate în articulațiile artificiale sunt metale. Se spune că acestea sunt puțin probabil să provoace alergii, dar dacă aveți alergie la metal, vă rugăm să raportați medicului dumneavoastră în timpul examinării.

În general, spitalizarea și recuperarea sunt la aproximativ 3 până la 4 săptămâni după operație. Cel mai bine este să începeți reabilitarea mai devreme. De exemplu, în a doua zi după operație, puteți efectua rotația gleznei pe pat și vă puteți antrena într-un scaun cu rotile cu ajutorul altora. Majoritatea pacienților ar putea dori să știe dacă pot începe antrenamentul de a doua zi, dar nu este bine ca pacientul să rămână nemișcat, deoarece acest lucru va face ca contracțiile și tromboza să apară mai ușor. Pacienții pot efectua extensii de genunchi la aproximativ 3 zile după operație, pot merge pe jos timp de aproximativ 1 săptămână și pot urca scările aproximativ 2 săptămâni pentru a crește treptat sarcina. Dacă se confirmă că progresul merge bine în aproximativ 3 până la 4 săptămâni, puteți fi externat din spital.

Asa cum am mentionat la inceput, inlocuirea totala a genunchiului este o interventie chirurgicala foarte eficienta. Desigur, orice intervenție chirurgicală are anumite riscuri, iar pacienții au dreptul să cunoască riscurile în avans. Cu toate acestea, medicii generaliști vor transmite riscurile asociate diferiților pacienți. De exemplu, pentru pacienții diabetici, se va sublinia faptul că pacienții diabetici au un risc deosebit de ridicat de boli infecțioase, așa că vă rugăm să fiți atenți și să le spuneți pacienților la ce ar trebui să acorde atenție. Chiar și după operația artificială a articulațiilor, durerea a dispărut și ar fi foarte dureroasă dacă nu aș putea să-mi mișc genunchiul liber. Prin urmare, pacienții trebuie să înțeleagă riscurile înainte de operație pentru a evita cât mai mult astfel de situații.

Există trei riscuri principale asociate cu înlocuirea totală a genunchiului:

1. Datorită fluxului sanguin slab în jurul articulațiilor artificiale, există puține țesuturi antibacteriene, cum ar fi celulele albe din sânge și limfocitele. Cu alte cuvinte, are o rezistență slabă la bacterii și viruși și este susceptibilă la infecții. Infecția articulațiilor artificiale se numește infecție protetică a articulațiilor (PJI), care poate fi împărțită în infecții timpurii care apar devreme după operație și infecții târzii care apar o jumătate de an mai târziu. Pentru a evita riscul unor astfel de infecții, spitalele pot lua măsuri, cum ar fi utilizarea unei săli de operație numită cameră curată cu curățenie ridicată a aerului sau administrarea preventivă a medicamentelor antibacteriene înainte și în timpul operației. Chiar și după operație, pacienții ar trebui să acorde atenție cariilor dentare și piciorului atletului și să evite riscul ca acupunctura și alte bacterii să intre în organism.

2. Menținerea unei posturi statice în timpul și după operație poate provoca un flux sanguin slab și poate facilita formarea cheagurilor de sânge. S-a constatat că există o mare posibilitate de tromboză venoasă profundă în timpul și după artroplastia totală a genunchiului. Dacă intră în sânge și ajunge la arterele pulmonare, poate provoca o complicație gravă numită embolie pulmonară. Pentru a preveni acest lucru, este posibil să se prescrie medicamente pentru a preveni tromboza și să se utilizeze ciorapi și pompe de aer pentru a preveni tromboza. Din perspectiva prevenirii trombozei, se recomandă începerea reabilitării imediat după operație.

3. Articulațiile artificiale, după cum sugerează și numele, sunt obiecte artificiale. Datorită duratei sale de viață, se poate uza, slăbi sau disloca în timp, necesitând reparații (reoperare). Bolile infecțioase menționate mai sus sunt, de asemenea, unul dintre motivele care trebuie reparate. În plus, înlocuirea articulațiilor artificiale este, de asemenea, o problemă, deoarece intervenția chirurgicală este extrem de complicată în ceea ce privește revizuirea. În timpul revizuirii, articulația artificială atașată ferm la os trebuie îndepărtată, este necesară grefarea osoasă sau zgârierea nouă a locului defectului. În acest proces, țesuturile cu flux sanguin bogat (vase de sânge, mușchi etc.) vor fi îndepărtate în continuare. Timpul de funcționare și timpul de hemostază vor fi mai lungi, iar riscul de infecție și tromboză va crește. Un alt motiv posibil pentru riscul de revizuire este relația dintre durata de viață a articulațiilor artificiale și durata de viață a oamenilor. În plus, se spune că durata de viață a articulațiilor artificiale este de 15 până la 20 de ani. În zilele noastre, calitatea sa îmbunătățit și există multe cazuri în care poate fi utilizată pentru o lungă perioadă de timp. Cu alte cuvinte, cu cât este mai tânără prima intervenție chirurgicală, cu atât este mai probabil ca proteza să fie îndepărtată și înlocuită cu una nouă.

Potrivit studiilor de date, 20% până la 30% dintre persoanele din anii '50 și '60 care au suferit o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului au fost supuse unei reoperații. Prin urmare, se poate spune că intervenția chirurgicală trebuie decisă după o analiză atentă a riscului de revizuire din cauza speranței de viață crescute.

Trebuie să înțelegem că fiecare operație are anumite riscuri, dacă pacientul nu este dispus să introducă articulații artificiale. În acest caz, o modalitate este de a vizita un alt spital ca o a doua opinie. În plus față de înlocuirea artificială a articulațiilor, tratamentul standard pentru osteoartrita genunchiului este osteotomia, care vă permite să păstrați articulația. Chiar și cei care nu au fost explicați de medic pot folosi acest tip de intervenție chirurgicală, astfel încât să puteți lua în considerare să faceți mai multe teste înainte de a alege.

Desigur, indiferent dacă alegeți o intervenție chirurgicală sau un tratament conservator în cele din urmă, avem o varietate de stiluri diferite debretele genunchipentru tine de a alege de la, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați dacă aveți nevoie de ea.