Tratamentul luxației umărului și subluxației umărului

Tratamentul luxației umărului

După dislocare, ar trebui să fie resetată cât mai curând posibil. Alegeți o anestezie adecvată (anestezie a plexului brahial sau anestezie generală) pentru a relaxa mușchii și a face reducerea nedureroasă. Vârstnicii sau cei cu mușchi slabi pot fi administrați și sub analgezice (cum ar fi 75-100 mg dulentin). Anestezia nu este necesară pentru luxația obișnuită. Tehnica de resetare ar trebui să fie blândă, iar tehnica brutală este interzisă pentru a evita leziuni suplimentare, cum ar fi fracturi sau leziuni ale nervilor. Introduceți două metode comune.

1. Metoda pedalării piciorului este potrivită pentru situația cu mai puțină forță de muncă. Pacientul cu luxația umărului se află pe partea laterală a patului scăzut, salvatorul stă pe partea afectată a pacientului cu luxația umărului, ține antebrațul membrului afectat cu ambele mâini și folosește călcâiul (piciorul drept pentru luxarea dreaptă, piciorul stâng pentru dislocare stângă) pentru a da cu piciorul în axila dislocată În interior, salvatorul exercită ambele mâini și picioare în același timp, în timp ce trage membrul afectat cu pedala piciorului și rotind încet brațul superior spre exterior pentru a reseta. După reducere, antebrațul a fost ținut sus cu o eșarfă triunghiulară, iar brațul superior a fost fixat pe peretele toracic cu un bandaj timp de 3 săptămâni.

2. Tracțiunea și masajul reprezintă primul ajutor pentru luxația umărului. Această metodă necesită cooperarea a trei persoane. Pacientul stă, un asistent ține axila părții afectate cu ambele mâini, celălalt asistent ține încheietura pacientului cu luxația articulației umărului și răpește membrul afectat cu 30-40 de grade. Cei doi asistenți trag și trag membrul afectat și rotesc încet membrul afectat. Chirurgul a ținut umărul cu ambele mâini și a împins capul humeral spre glenoid pentru a reseta.

Reducerea chirurgicală

Există câteva cazuri de luxație a umărului care necesită reducere chirurgicală. Indicațiile sunt: ​​luxația anterioară a umărului combinată cu alunecarea lungă a tendonului bicepsului care împiedică reducerea manipulativă; fractura avulsională a tuberozității mari a humerusului, piesa de fractură blocată în capul și articulația humerală Cele afectate de reducerea glenoidului; cei cu fracturi chirurgicale de gât ale humerusului care nu pot fi corectate; cei cu fracturi ale procesului coracoid, acromion sau glenoid de umăr și cu deplasare semnificativă; cei cu leziuni axilare mari.

Tratamentul luxației anterioare obișnuite a articulației umărului

Luxația anterioară obișnuită a articulației umărului este mai frecventă la adulții tineri și de vârstă mijlocie. Cauza este considerată, în general, ca fiind o leziune după prima luxație traumatică. Deși este redus, nu a fost corect și eficient fixat și odihnit. Scopul tratamentului chirurgical este întărirea peretelui anterior al capsulei articulare, prevenirea rotației externe excesive și răpirea și stabilizarea articulației pentru a evita relocarea. Există multe metode chirurgicale, cele mai frecvent utilizate sunt sutura suprapusă a capsulei articulației musculare subscapulare (metoda Putti-Platt' s) și mișcarea extrateritorială a mușchiului subscapular (metoda Magnuson' s).